妊娠中の「歯ぐきの炎症」が血糖を押し上げていた

妊娠中に血糖が上がりやすくなる妊娠糖尿病と、歯ぐきに炎症が起こる歯周病は、しばしば同時に見られることが知られていました。しかし、この2つを結ぶ仕組みははっきりしていませんでした。2026年7月3日にNature Communicationsで公開された研究は、口の中の細菌バランスの乱れが血糖の悪化を後押ししている可能性を示し、さらに歯ぐきへのケアで血糖の上がり方が抑えられるかどうかを、小規模な臨床試験で確かめています。

妊娠糖尿病の人では、口の中の菌が入れ替わっていた

研究チームは2500人を超える妊婦さんのコホートを立ち上げ、そのうち534人について、妊娠の経過に沿って口の中の細菌の変化を追跡しました。その結果、妊娠糖尿病を発症した方では、口の中でふだん優勢なストレプトコッカス属が減り、代わりにプレボテラ属やポルフィロモナス属といった歯周病に関わる菌が増える方向へ、段階的に変化していくことが示されました。

この変化が単なる結果ではなく原因側にも関わるのかを確かめるため、マウスと細胞を用いた実験が行われました。乱れた口内細菌を与えられたマウスでは歯周組織に炎症が起こり、IL-17やIL-1βといった全身性の炎症物質が増え、血糖を下げる働きを助けるGLP-1とインスリンが抑えられ、高血糖が悪化しました。反対に、ストレプトコッカス属が優勢な細菌を移植すると、歯周の炎症がやわらぎ、GLP-1とインスリンの値が回復し、血糖の状態が改善しています。

唾液で減っていたのはDHAでした

研究チームが唾液中の代謝物を調べたところ、妊娠糖尿病の方ではDHA（ドコサヘキサエン酸）が減っていることがわかりました。DHAは青魚などに多く含まれる脂肪酸として知られていますが、試験管内の実験では、歯周病に関わる菌を選択的に抑える働きを示しました。

そこで研究チームは、妊娠糖尿病のある妊婦40人を対象に、歯ぐきにDHAを塗る二重盲検ランダム化比較試験を実施しました。6週間にわたり毎日続けたところ、歯周ポケットの深さが改善し、空腹時血糖の上昇も抑えられました。空腹時血糖の変化量の中央値は、プラセボ群が0.27 mmol/Lの上昇だったのに対し、DHA群では0.10 mmol/Lの上昇にとどまっています。

日常生活への示唆

ここで慎重に受け止めたい点があります。臨床試験の参加者は40人と小規模であり、著者ら自身も、臨床的な知見は予備的なものであり、より大規模な試験での検証が必要であると述べています。歯ぐきにDHAを塗るという方法が、治療として確立したわけではありません。市販のDHAサプリメントを口に塗ることを勧める内容でもありませんので、自己判断で試すことは避けてください。

それでも、この研究から読み取れる実践的な示唆があります。妊娠中の口腔ケアは、虫歯や歯周病を防ぐためだけでなく、血糖の管理という観点からも意味を持つ可能性が示されました。妊娠中はホルモンの変化やつわりの影響で歯ぐきが腫れやすく、歯みがきも滞りがちになります。歯ぐきの腫れや出血に気づいたときは、妊娠中だから仕方がないと我慢せず、歯科を受診してください。多くの自治体では妊婦歯科健診が用意されており、費用の補助を受けられる場合もあります。

口の中と全身の代謝は、これまで考えられてきた以上に密につながっているのかもしれません。歯ブラシを持つ数分が、お腹の赤ちゃんとご自身の健康を支えている可能性があります。

出典

論文タイトル: Oral microbiome modulation mitigates hyperglycemia exacerbation in gestational diabetes mellitus

著者: Shengtao Gao、Nanlin Yin、Rujun Wei ほか計22名（最終著者: Hongbo Qi、Jinfeng Wang）

掲載誌: Nature Communications（2026年7月3日公開）

DOI: 10.1038/s41467-026-74917-w

試験登録番号: ChiCTR2400080741